Minister Agema geeft aan dat ongecontracteerde zorg blijft. Zorgverzekeraars krijgen hun zin niet. De wetswijziging voor aanpassingen van artikel 13 heeft zij laten vervallen. Daarmee is er na 10 jaar lobby tegen ongecontracteerde zorg door zorgverzekeraars, voor het eerst een minister die zich expliciet uitspreekt vóór niet-gecontracteerde zorg.
Agema: keuze voor ongecontracteerde zorg blijft laagdrempelig
Minister Agema geeft in een interview bij Zorgvisie aan dat zij ‘trots is op het behoud van artikel 13’. Het zijn de eerste concrete stappen van haar termijn als minister van Volksgezondheid. De indicatiestelling voor zorg moet wat haar betreft op een meer onafhankelijke manier gaan gebeuren, waarna de wijze van financiering wat haar betreft ook ongecontracteerd mag zijn. “Alles blijft dus wat het was. Dat hinderpaalcriterium blijft zoals het nu is. Ik vond het een groot probleem dat de toegankelijkheid van een goede psychiater met een hoger uurloon niet meer te betalen is voor iemand met een laag inkomen. We willen een gelijkwaardiger toegang tot de zorg.”, zo stelt zij. Agema bedoelt daarmee dat een hoge eigen bijdrage moeten betalen bij de keuze voor een niet-gecontracteerde psychiater onwenselijk is voor de verzekerde. Het onbetaalbaar maken van ongecontracteerde zorg was precies het doel wat zorgverzekeraars de afgelopen tien jaar hadden.
Zorgverzekeraars krijgen na 10 jaar lobby zin toch niet
Zolang minister Agema het voor het zeggen heeft, heeft de lobby van zorgverzekeraars op dit dossier weinig nut. Wat hebben ze het geprobeerd de afgelopen jaren. Op eigen regie knepen zorgverzekeraars ongecontracteerde zorg steeds verder af. De lobby voor de afbraak van ongecontracteerde zorg was met regelmaat in volle gang. Liegen en jezelf niet aan de wet houden bleek geoorloofd. Zorgverzekeraars strooiden met nepnieuws in strijd tegen ongecontracteerde zorg. Een WOB-verzoek van Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze liet zien dat zorgverzekeraars onwettig handelen bij ongecontracteerde zorg. Het doel om niet-gecontracteerde zorg de nek om te draaien eindigde zelfs in het Zorgakkoord. Tien jaar lang verspilden zorgverzekeraars premiegeld aan het afbreken van de rechten van hun eigen verzekerden. In het kort..
- 2014: Het verbieden van ongecontracteerde zorg struikelde onder Schippers nipt over de Eerste Kamer;
- 2020: Voorstel tot verminderen vergoeding ongecontracteerde zorg of tot 0% laten dalen haalde het niet;
- 2022: Via het Regeerakkoord en het Integraal Zorgakkoord wordt geprobeerd artikel 13 te belemmeren.
In 2024 gaat minister Agema er dus voor liggen. Kleinschalige zorgaanbieders kunnen verder.
Geef kleinschalige zorgaanbieders de ruimte!
ZZP-erindezorg.nl volgt al een aantal jaar het dossier ongecontracteerde zorg. In 2020 schreven we dat het voorstel voor het afschaffen van ongecontracteerde zorg te voorbarig was. Zonder onderbouwing ongecontracteerde zorgaanbieders als fraudeurs wegzetten doet geen recht aan de enorme toegevoegde waarde die dit type zorgaanbieders hebben. Verzekerden willen keuzevrijheid en kleinschalige zorg. Kleinschalige zorgaanbieders willen een oprechte, eigen relatie met hun cliënten. Zorgverzekeraars hebben dit de afgelopen jaren belemmerd, in plaats van gestimuleerd. De kwaliteit van zorg is bij kleinschalige zorg niet lager dan bij grootschalige zorgaanbieders. Daarnaast is de afgelopen tien jaar gebleken dat zorgverzekeraars met het contracteren van zorg voor geen millimeter de kant van de kleinschalige zorgaanbieder opschoven. Kleinschalige zorgaanbieders zijn dikwijls uitgesloten van een contract, door onhaalbare contracteisen. Met de enorme krapte op de arbeidsmarkt en verminderde toegang tot zorg een onwenselijke situatie. Ongecontracteerde zorg is een wezenlijk onderdeel van het huidige zorgstelsel. Minister Agema tijdens de beantwoording van vragen: “Ik wil de zorg niet vermoeien met een nieuwe grootscheepse stelselwijziging” en “ik acht het … niet noodzakelijk en proportioneel om een algemene regeling op te stellen die enkel is gericht op niet-gecontracteerde zorgaanbieders.” Een negatieve trend van tien jaar wordt daarmee doorbroken.
